Annexe 99, peut-elle être utilisée lorsque nous arrivons au bout de 2 ans de suivi lorsqu'il reste un quota dans le container ?

Oui.

Pour la notification de prolongation, il ne faut donc pas demander de "prescription" pour la réalisation du "bilan d'évolution" que l'on garde dans le dossier patient ?

Non.

Pour un patient dont la première année de traitement se clôture en octobre : dois-je faire l'annexe 99 pour demander la prolongation avant le mois d'octobre?

Vous pouvez l'envoyez avant la fin de votre accord. Le compendium dit que les séances peuvent être remboursées au plus tôt 60 jours avant la date de réception de la notification de prolongation par la mutuelle. Vous pouvez donc envoyer cette prolongation jusqu'au mois de décembre (- de 60 jours) pour ne pas subir de coupure dans les remboursements.

Je ne comprends pas ce que l'on entend par "raisons de l'utilisation" lors de la séance d'évolution ?

Il y a trois raisons possible pour l'utilisation d'une séance d'évaluation : votre patient a régressé, votre patient a stagné ou il y a eu une interruption de plus de 12 mois dans le traitement.

Du coup si je comprends bien, un accord pourrait durer 3 ans, 4 ans, tant qu'il y a encore des séances dans le container?

Oui, tout à fait, à condition qu'il soit prolongé au moyen de notification de prolongation.

Est-ce que l'annexe 99 peut être utilisée pour les TDL (F) également si le container des 384 séances n'est pas épuisé ?

Oui, pour un premier accord en dysphasie d’un an qui se termine à partir du 01/08/2024, vous pouvez solliciter une prolongation pour une durée d’un an, permettant d’utiliser le solde restant des 384 séances. Il faut alors le spécifier clairement sur le formulaire de notification, via l’ajout d’une phrase manuscrite de type « je souhaite obtenir une prolongation pour une durée d’un an afin que le patient puisse bénéficier du solde restant des 384 séances ». Si vous ne précisez rien, vous recevrez automatiquement une prolongation pour deux ans et 192 séances, moins avantageuse pour le patient

Si on arrête un traitement pendant 1 an, est-on obligé de faire un bilan d'évaluation ou peut-on simplement envoyer la notification de prolongation?

Oui, vous serez dans l'obligation de réaliser une séance d'évaluation. En prenant en compte la réalité de terrain, pourriez-vous reprendre un suivi de qualité sans avoir évalué votre patient après un arrêt de 12 mois ? Outre l'aspect légal, nous devons nous assurer d'octroyer des soins de qualité à notre patient.

Pour la prolongation, imaginons après les deux ans d'accord, je dois réaliser un bilan d'évolution?

Vous n'êtes pas dans l'obligation de réaliser un bilan d'évolution à proprement parler mais bien d'évaluer régulièrement l'efficacité de votre traitement et la réponse de votre patient. La seule obligation est d'évaluer, au moins une fois sur la période de deux ans, les épreuves qui étaient échouées lors du bilan inital.

Pour une première demande en trouble de l'ouïe, dans le formulaire standard, quelle est la différence entre les données du bilan logopédique (réalisé par une logo de centre d'audiophono: donc la conclusion de la consœur? ) et les caractéristiques du trouble après du données du bilan ?

Dans la partie "données du bilan logopédique", vous pourrez répertorier vos examens et observations cliniques et dans la partie "caractéristiques du trouble", vous recopiez votre conclusion. Dans le cas d'un bilan réalisé en centre agréé, vous pouvez joindre le bilan et préciser qu'il a été réalisé par un autre professionnel (vérifié auprès de l'INAMI).

Dans le cadre d’un TDL, si on doit faire un bilan pour le neuropédiatre, est-ce qu’on a le droit de faire une séance d’évaluation ? En utilisant comme critère la stagnation?

La séance d'évaluation est prévu dans un cadre très précis (stagnation, régression ou arrêt de plus de 12 mois). Vous n'entrez donc pas dans les conditions ici pour utiliser ce type de séance. Vous devrez donc réaliser votre évaluation formelle facturée et attestée au prix d'une séance de traitement. Le temps que vous passerez à la rédaction du rapport et à l'éventuelle remise de conclusion n'a pas été envisagé dans la nomenclature, vous facturez donc si vous le souhaitez mais ces prestations ne seront pas attestables.

Quel formulaire utiliser quand on veut introduire en assurance complémentaire?

L'assurance complémentaire dépend des mutuelles et n'est pas régie pas l'INAMI à l'inverse de l'assurance obligatoire. Chaque mutuelle demande donc ce qu'elle souhaite, c'est donc vers elle que vous devez vous tourner pour avoir une réponse exacte. Les conditions peuvent varier à tout moment.

Comment indiquer le quotient développemental dans le cadre d'un TDL?

Vous pouvez indiquer un quotient développemental dans la case prévue pour le quotient intellectuel, c'est un champ libre. L'INAMI conseille d'ajouter une mention "quotient développemental", nous l'ajoutons sur Logopedio.

Puisque les valeurs de critères sont en percentiles, est-ce obligatoire de mettre les résultats en percentiles sur les formulaires de demande ou peut-on les mettre en écart-type?

Vous devez utiliser l'unité d'étalonnage du test, elles sont reprises dans les listes limitatives. Les valeurs critères sont une norme de référence et pas forcément l'unité à utiliser.

Pour les questionnaires parentaux, comment faire?

Rendez-vous sur le site https://www.taalbrug.be/ALDeQ-NL et faites compléter les différentes questions par le parent ou responsable légal et faites calculer le résultats par l'application. Les résultats vous serons envoyés par e-mail.

Le score ALDEQ, si nous ne sommes pas en cas de bilinguisme, est-ce obligatoire de le passer ?

Non

Quand l'enfant n'est pas scolarisé (mais toujours en crèche), est-il possible de l'indiquer?

Vous pouvez indiquer "crèche" dans la case prévue pour le niveau scolaire, c'est un champ libre.

Dans le formulaire standard pour un bilan initial, par exemple aphasie, que devons nous y indiquer précisément ?

Dans la rubrique "Anamnèse", vous copiez votre anamnèse ou un résumé simplifié (en tirets par exemple). Dans la rubrique "Données du bilan logopédique", vous indiquez les observations cliniques suite à votre bilan et dans " Caractéristiques du trouble après données du bilan logopédique", vous reprenez votre conclusion comprenant le diagnostic logopédique.

Quand on note le nombre de séances dans le conteneur au départ faut-il déduire le nombre de séances de bilan utilisées ou est-ce déjà déduit?

Oui, les séances de bilan initial sont à déduire au contraire des séances d'évaluation. Dans Assistool, ce décompte est réalisé automatiquement sur base des codes de prestations encodés dans votre agenda (une fois la prestation validée).

Pour les formulaires en dyslexie/dysortho, l'évaluation du développement phonologique est demandée. Doit-on simplement mettre "Oui" pour indiquer qu'il a été fait ou également ajouter les résultats qui s'y réfèrent dans le tableau de résultats?

Voici la réponse de l'INAMI :

Vous devez au minimum mettre les épreuves qui donnent accès au remboursement.

Toutefois, pour le B3 vous devez aussi analyser le niveau de vitesse/précision et le développement phonologique, donc il faut transmettre ces infos-là aussi. De plus, vous pouvez faire savoir sur le bilan que vous avez évalué tel et tel domaine mais qu’il n’y avait pas de difficultés à ce niveau-là, si vous jugez l’info pertinente pour le médecin-conseil.

Où trouver le questionnaire Aldeq en français?

Rendez-vous sur le site https://www.taalbrug.be/ALDeQ-NL . Dès la deuxième page, le choix de la langue vous sera proposé.

Que mettre comme date de traitement en sachant que je n'ai pas encore la date de prescription au moment où je remplis de formulaire que je ferai signer aux parents à la remise des résultats?

Voici la réponse de l'INAMI : Vous pouvez indiquer la date de la prescription ou bien une date postérieure de votre choix (mais pas une date antérieure).

Pourquoi doit-on recopier dans Logopedio les infos de la prise en charge (trouble, code, lieu ...) alors qu'on l'a encodé dans la prise en charge ? On sélectionne la prise en charge donc ça pourrait se synchroniser ?

Nous allons créer une importation automatique pour ces informations également.

Au niveau du formulaire de prolongation, la date que nous devons encoder est-elle celle à laquelle nous rédigeons la demande ou la date de début du nouvel accord
​Il est indiqué " je prolonge/j’ai prolongé le traitement du trouble indiqué ci-dessous en date du XX/XX/XXXX, pour autant que le nombre maximum de séances pour le trouble ne soit pas encore atteint." Vous devez donc indiquer la date à laquelle vous débutez la prolongation, indépendamment de la date de fin du premier accord. Les accords ne doivent plus se suivre au jour près contrairement aux anciennes règles.

Comment introduire une prolongation pour la pathologie B4 Fentes palatines ?

En attente d'une réponse de l'INAMI